Bu haftaki blog alfabemızda fut baş parmağında sık tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkızılışmaları ile inceleyeceğiz. Ayak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun vesair bölgelerine bakılırsa henüz karmaşıktır. Esasinç ise ayak tabanığın hem yeterince devingen olan kısmıdır hem de yere alma edilen kuvvetin bugün bugün %90’ına kadar olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Esasparmakta yaşanmış olan her türlü maraza, jurnal yaşam kalitesinde gülmeyen bozukluğa muamele hevesliabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gitgide mütezayit bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini sonra derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyu görünümünü bozan, dertlı ve akut bir fut kafaparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat fehvaı itibariyle fut kafaparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri de yürekermektedir. Esasparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize fail ve motor hâl sağlayan bir takım intrensek kasa iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Birinci parmağın fut mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli engel haiz binasıdır ve yürüme sırasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine tutkundır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Ayak, evrimsel tadilat sırasında hakikat fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Ancak bu tadilat sonucunda de adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın münasebetsiz işlevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki asıl nedenin ayakkabı kızılışkanlığı olduğunu destekleyen bir aralıkştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda uygun nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda geriış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tenasüpın % 1,9 civarında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve fut ön bölümünün abduksiyonuna neden olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun vesair intrensek nedenleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kadar nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal emraz, üste kafaparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar henüz seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Temelı aralıkştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok henüz sık görünmesine özen çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik intikalten çok hanımefendilerin erkeklere bakılırsa henüz bir küme sivri uçlu elverişsiz, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.